Шрифт:
Цвет: CCC
Размер:

КТ-ангиография почечных артерий

КТ-ангиография почечных артерий — безопасный, безболезненный и неинвазивный метод диагностики, который проводится только по направлению врача. Чаще всего его назначают при подозрении на стеноз почечных артерий и вазоренальную гипертензию, для оценки кровоснабжения почек перед операциями, при подозрении на аневризмы, тромбозы и фибромускулярную дисплазию, а также при подготовке к трансплантации почки.

Метод позволяет получить детальные послойные изображения почечных артерий, их ветвей и прилегающих структур с оценкой характера накопления контрастного вещества. В нашем центре результаты готовы на следующий рабочий день после дня исследования. Мы сопровождаем пациента на каждом этапе и объясняем каждое решение, чтобы диагностика была комфортной и понятной.

Подготовка к исследованию

Подготовка к КТ-ангиографии с внутривенным контрастированием:

Перед исследованием: принять лёгкий завтрак, выпить 1 литр воды дробно примерно за 1–1,5 часа до начала исследования — распределите жидкость равномерно и пейте небольшими порциями (по 100–150 мл) каждые 10–15 минут.

Подготовка к внутривенному контрастированию:

  • Необходимые анализы. Анализ на креатинин и биохимический анализ крови — не старше 30 дней до даты исследования. На их основе рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — показатель должен быть не меньше 60. Подробности уточните у администратора при записи.
  • Питьевой режим. После введения контрастного вещества рекомендуется употреблять адекватное количество жидкости.
  • Метформин. При приёме препарата «Метформин» необходимо прекратить его использование за 48 часов до и в течение 48 часов после исследования.
  • Анкета. До проведения процедуры пациент заполняет анкету о наличии аллергических реакций и медицинских противопоказаний.
  • Направление врача. КТ с внутривенным контрастированием проводится только по направлению врача.
  • Грудное вскармливание. Женщинам в период лактации рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение 24 часов после введения контрастного вещества.
  • После процедуры. В течение 24 часов после исследования не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции.
Детальное описание
Почему пациенты выбирают наш медицинский центр

В нашем центре пациент может пройти полный цикл восстановления при заболеваниях неврологии и опорно-двигательного аппарата. В одном месте объединены:

Каждый из этих элементов усиливает остальные: диагностика позволяет точно определить причину заболевания, врачи разных специальностей согласуют тактику и не теряют время на передачу информации, инъекции воздействуют на очаг проблемы, а физиотерапия закрепляет и продлевает результат — в совокупности это и даёт тот самый полный цикл восстановления, который напрямую повышает эффективность лечения.

Цели и медицинские показания к процедуре

Цель КТ-ангиографии почечных артерий — получить детальные послойные изображения почечных артерий, их ветвей и прилегающих структур с оценкой характера накопления контрастного вещества, выявить стенозы, окклюзии, аневризмы, фибромускулярную дисплазию и другие сосудистые изменения.

Показания устанавливаются врачом индивидуально:

  • подозрение на стеноз почечных артерий;
  • вазоренальная (почечная) артериальная гипертензия, особенно в молодом возрасте или при устойчивости к лечению;
  • фибромускулярная дисплазия почечных артерий;
  • аневризмы почечных артерий;
  • тромбозы и эмболии почечных артерий;
  • атеросклеротическое поражение почечных артерий;
  • врождённые аномалии почечных артерий (добавочные артерии, аномалии отхождения);
  • васкулиты и воспалительные поражения почечных артерий;
  • оценка кровоснабжения почки перед операцией, в том числе перед трансплантацией;
  • обследование доноров почки перед родственной трансплантацией;
  • контроль после операций и эндоваскулярных вмешательств (стентирование почечных артерий);
  • дифференциальная диагностика причин снижения функции почек и артериальной гипертензии;
  • иные состояния, при которых показана КТ-ангиография почечных артерий.
Направление врача и возрастные ограничения

Для прохождения КТ в нашем центре действуют следующие правила:

  • Пациентам до 18 лет для прохождения КТ необходимо направление врача.
  • Пациентам до 18 лет КТ с контрастом не проводится.
  • Пациентам старше 18 лет для КТ без контраста направление не требуется.
  • Пациентам старше 18 лет для КТ с контрастом требуется направление врача.

Если у вас есть сомнения по поводу необходимости направления — уточните у администратора при записи.

Суть, порядок, методы и этапы медицинской процедуры

КТ-ангиография почечных артерий основана на использовании рентгеновского излучения и компьютерной обработке данных. После внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества на основе йода выполняется серия снимков с оценкой характера его накопления в почечных артериях. Это позволяет визуализировать сосудистое русло почек, выявить стенозы, аневризмы, фибромускулярную дисплазию и другие изменения.

Перед исследованием пациент снимает все металлосодержащие предметы: украшения, очки, заколки, шпильки, слуховые аппараты, съёмные зубные протезы и пр.

Этапы процедуры:

  • Подготовка. Пациент снимает металлосодержащие предметы. Медицинский персонал уточняет отсутствие противопоказаний и наличие анализов, анкеты.
  • Укладка. Пациент располагается лёжа на подвижном столе внутри кольцеобразного элемента томографа.
  • Установка катетера. Медицинский работник устанавливает внутривенный катетер для введения контрастного вещества с помощью инжектора (насоса).
  • Проведение исследования. Выполняется серия снимков с оценкой накопления контраста в почечных артериях. Необходимо сохранять полную неподвижность. Работа аппарата сопровождается шумом нормальной громкости. По требованию медицинского работника может возникнуть необходимость задержать дыхание.
  • Завершение. По окончании исследования результаты выдаются на следующий рабочий день.

Продолжительность: от 10 до 40 минут.

Риски и возможные осложнения

При проведении КТ применяется ионизирующее излучение, оказывающее лучевую нагрузку на организм. Рентгеновское излучение может оказывать неблагоприятное воздействие на клетки организма, однако степень риска при однократном исследовании крайне мала. В целях профилактики кумулятивного эффекта рекомендуется соблюдать интервал не менее 6 месяцев между повторными КТ-исследованиями.

При внутривенном контрастировании дополнительно возможны: ощущение «жара во всём теле», приливы крови к лицу, преходящий металлический привкус во рту, боль в руке по ходу введения контраста, дискомфорт или боли в области живота, тошнота, рвота, диарея, респираторные и кожные реакции, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), изменение результатов биохимических тестов, артериальная гипотензия, нарушения ритма сердца, ишемия миокарда, повышение температуры, судорожный синдром, контрастиндуцированная нефропатия и другие.

Ожидаемые результаты

В зависимости от показаний КТ-ангиография почечных артерий позволяет выявить:

  • стенозы и окклюзии почечных артерий;
  • фибромускулярную дисплазию почечных артерий;
  • аневризмы почечных артерий и их размеры;
  • тромбозы и эмболии почечных артерий;
  • атеросклеротическое поражение почечных артерий;
  • врождённые аномалии почечных артерий (добавочные артерии, аномалии отхождения);
  • признаки васкулитов и воспалительных поражений почечных артерий;
  • коллатеральный кровоток при окклюзиях;
  • изменения после операций и эндоваскулярных вмешательств (стентирование).

По итогам исследования пациент получает серию диагностических снимков (томограмм) с письменным заключением врача-рентгенолога. Результаты готовы на следующий рабочий день после дня исследования.

Важно помнить, что заключение КТ — это не окончательный диагноз, а экспертная оценка полученных изображений. Интерпретировать их в контексте общего состояния пациента должен лечащий врач. КТ, как любой диагностический метод, имеет определённые диагностические пределы и возможную ограниченную чувствительность, что в ряде случаев может потребовать проведения дополнительных диагностических процедур.

Противопоказания к проведению медицинской процедуры

Абсолютные противопоказания (исследование не проводится): беременность; КТ с контрастом не проводится пациентам до 18 лет; тяжёлые формы сахарного диабета, тяжёлая почечная недостаточность, миеломная болезнь, непереносимость йодсодержащих препаратов или любого вспомогательного вещества, выраженный тиреотоксикоз, инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп).

Относительные противопоказания (вопрос решается индивидуально): период грудного вскармливания, нарушения ритма сердца, поражения сердечной мышцы, пневмоторакс, выраженное кровотечение, бессознательное состояние, кома, психические расстройства с неконтролируемым поведением, клаустрофобия, нарушения функции щитовидной железы, состояние алкогольного или иного опьянения.

Иные противопоказания по усмотрению врача.

Часто задаваемые вопросы
  • Что показывает КТ-ангиография почечных артерий?

    Исследование визуализирует почечные артерии, их ветви и позволяет выявить стенозы, окклюзии, аневризмы, фибромускулярную дисплазию, тромбозы, врождённые аномалии и признаки васкулитов.

  • Чем КТ-ангиография почечных артерий отличается от обычной КТ почек?

    Обычная КТ почек показывает паренхиму почек, чашечно-лоханочную систему, камни и окружающие структуры. КТ-ангиография направлена на визуализацию именно почечных артерий: она позволяет оценить их просвет, стенки, выявить стенозы, аневризмы и аномалии. Исследования дополняют друг друга, выбор определяет врач.

  • Чем КТ-ангиография почечных артерий отличается от УЗИ почечных артерий?

    УЗИ — быстрый и доступный метод первичной оценки почечных артерий. КТ-ангиография даёт послойное изображение сосудистого русла, включая мелкие ветви и труднодоступные сегменты, и не зависит от акустических окон. Методы дополняют друг друга, выбор определяет врач.

  • Какие анализы нужны для КТ с контрастом?

    Анализ на креатинин и биохимический анализ крови — не старше 30 дней до даты исследования. На их основе рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — показатель должен быть не меньше 60. Подробности уточните у администратора при записи.

  • Нужна ли специальная подготовка перед исследованием?

    Да. Перед исследованием — лёгкий завтрак и 1 литр воды дробно примерно за 1–1,5 часа до начала исследования (по 100–150 мл каждые 10–15 минут). Также нужны анализы на креатинин и биохимия не старше 30 дней. Полная памятка размещена в блоке «Подготовка к исследованию» выше.

  • Безопасен ли контраст на основе йода?

    Йодсодержащие контрастные вещества широко применяются в КТ-диагностике и считаются безопасными для большинства пациентов. Перед процедурой врач обязательно уточняет наличие аллергических реакций, заболеваний почек, щитовидной железы и других состояний.

  • Как быстро будут готовы результаты?

    Результаты готовы на следующий рабочий день после дня исследования.

  • Можно ли пройти консультацию врача-специалиста в день приёма?

    Да, это возможно по предварительной записи. На приёмы специалистов действуют скидки — с ними познакомит администратор по телефону, а также они указаны на сайте в разделе Комплексные программы.


Запись на прием

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Записаться на прием
ФИО
Город
ТЕЛЕФОН
Время и дата
На какую услугу хотите записаться?

Режим работы

Сыктывкарское отделение:
ПН-СБ с 8-00 до 20-00
ВС- выходной

Ухтинское отделение:
ПН-СБ с 8-00 до 20-00
ВС- выходной