Шрифт:
Цвет: CCC
Размер:

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием — безопасный, безболезненный и неинвазивный метод диагностики, который чаще всего назначают при подозрении на опухоли и метастазы, для дифференциальной диагностики очаговых образований печени, поджелудочной железы, почек и надпочечников, оценки сосудов и распространённости онкологического процесса, а также для уточнения характера изменений, выявленных при бесконтрастной КТ.

Метод позволяет получить детальные послойные изображения печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, селезёнки, почек, надпочечников, лимфатических узлов, сосудов и прилегающих костных структур. В нашем центре результаты готовы на следующий рабочий день после дня исследования. Мы сопровождаем пациента на каждом этапе и объясняем каждое решение, чтобы диагностика была комфортной и понятной.

Подготовка к исследованию

Подготовка к КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием:

За 2–3 дня до исследования. Исключите из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике:

  • молочные продукты;
  • чипсы, соусы, хлеб;
  • квас, газированные напитки;
  • виноград, вишню, яблоки, груши;
  • капусту (все сорта), редис, репу;
  • бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица);
  • жирные, острые, солёные блюда;
  • алкогольные напитки;
  • продукты, богатые простыми углеводами (конфеты, торты, выпечка).

Можно принимать в пищу: нежирное отварное мясо и рыбу, рисовую и гречневую кашу, варёные яйца, сухари, вчерашний белый хлеб, кисели, травяные чаи.

Перед исследованием: принять лёгкий завтрак, выпить 1 литр воды дробно примерно за 1–1,5 часа до начала исследования — распределите жидкость равномерно и пейте небольшими порциями (по 100–150 мл) каждые 10–15 минут.

Подготовка к внутривенному контрастированию:

  • Необходимые анализы. Анализ на креатинин и биохимический анализ крови — не старше 30 дней до даты исследования. На их основе рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — показатель должен быть не меньше 60. Подробности уточните у администратора при записи.
  • Питьевой режим. После введения контрастного вещества рекомендуется употреблять адекватное количество жидкости.
  • Метформин. При приёме препарата «Метформин» необходимо прекратить его использование за 48 часов до и в течение 48 часов после исследования.
  • Анкета. До проведения процедуры пациент заполняет анкету о наличии аллергических реакций и медицинских противопоказаний.
  • Направление врача. КТ с внутривенным контрастированием проводится только по направлению врача.
  • Грудное вскармливание. Женщинам в период лактации рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение 24 часов после введения контрастного вещества.
  • После процедуры. В течение 24 часов после исследования не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции.
Детальное описание
Почему пациенты выбирают наш медицинский центр

В нашем центре пациент может пройти полный цикл восстановления при заболеваниях неврологии и опорно-двигательного аппарата. В одном месте объединены:

Каждый из этих элементов усиливает остальные: диагностика позволяет точно определить причину заболевания, врачи разных специальностей согласуют тактику и не теряют время на передачу информации, инъекции воздействуют на очаг проблемы, а физиотерапия закрепляет и продлевает результат — в совокупности это и даёт тот самый полный цикл восстановления, который напрямую повышает эффективность лечения.

Цели и медицинские показания к процедуре

Цель КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием — получить детальные послойные изображения печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, селезёнки, почек, надпочечников, лимфатических узлов, сосудов и прилегающих костных структур с оценкой характера накопления контрастного вещества. Это позволяет точнее охарактеризовать очаговые образования, отличить доброкачественные изменения от злокачественных, выявить метастазы и оценить распространённость процесса.

Показания устанавливаются врачом индивидуально:

  • подозрение на опухоли печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, селезёнки;
  • подозрение на метастазы в печени, забрюшинных лимфатических узлах;
  • дифференциальная диагностика очаговых образований печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников;
  • уточнение характера кист, псевдокист и объёмных образований;
  • заболевания сосудов брюшной полости (аневризмы, тромбозы, стенозы);
  • оценка распространённости опухолевого процесса перед лечением;
  • подозрение на абсцессы и другие воспалительные процессы;
  • неоднозначные результаты бесконтрастной КТ органов брюшной полости;
  • оценка эффективности химиотерапии и других методов лечения;
  • динамическое наблюдение за ранее выявленными изменениями;
  • предоперационная подготовка и контроль после операций;
  • иные состояния, при которых показано КТ с контрастированием.
Направление врача и возрастные ограничения

Для прохождения КТ в нашем центре действуют следующие правила:

  • Пациентам до 18 лет для прохождения КТ необходимо направление врача.
  • Пациентам до 18 лет КТ с контрастом не проводится.
  • Пациентам старше 18 лет для КТ без контраста направление не требуется.
  • Пациентам старше 18 лет для КТ с контрастом требуется направление врача.

Если у вас есть сомнения по поводу необходимости направления — уточните у администратора при записи.

Суть, порядок, методы и этапы медицинской процедуры

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием основана на использовании рентгеновского излучения и компьютерной обработке данных. После внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества на основе йода выполняется серия снимков с оценкой характера его накопления в тканях. При исследовании печени часто используется динамическое контрастирование — серия снимков в разные фазы (артериальная, венозная, отсроченная), что позволяет точнее охарактеризовать очаговые образования.

Перед исследованием пациент снимает все металлосодержащие предметы: украшения, очки, заколки, шпильки, слуховые аппараты, съёмные зубные протезы и пр.

Этапы процедуры:

  • Подготовка. Пациент снимает металлосодержащие предметы. Медицинский персонал уточняет отсутствие противопоказаний и наличие анализов, анкеты.
  • Укладка. Пациент располагается лёжа на подвижном столе внутри кольцеобразного элемента томографа.
  • Установка катетера. До начала сканирования медицинский работник устанавливает внутривенный катетер для введения контрастного вещества с помощью инжектора (насоса).
  • Проведение исследования. Необходимо сохранять полную неподвижность. Работа аппарата сопровождается шумом нормальной громкости. При возникновении дискомфорта (в том числе паники) пациент может вызвать персонал по системе обратной связи (голосом). По требованию медицинского работника может возникнуть необходимость задержать дыхание.
  • Завершение. По окончании исследования результаты выдаются на следующий рабочий день.

Продолжительность: от 10 до 40 минут.

Риски и возможные осложнения

При проведении КТ применяется ионизирующее излучение, оказывающее лучевую нагрузку на организм. Рентгеновское излучение может оказывать неблагоприятное воздействие на клетки организма, однако степень риска при однократном исследовании крайне мала. В целях профилактики кумулятивного эффекта рекомендуется соблюдать интервал не менее 6 месяцев между повторными КТ-исследованиями.

При внутривенном контрастировании дополнительно возможны: ощущение «жара во всём теле», приливы крови к лицу, преходящий металлический привкус во рту, боль в руке по ходу введения контраста, дискомфорт или боли в области живота, тошнота, рвота, диарея, респираторные и кожные реакции, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), изменение результатов биохимических тестов, артериальная гипотензия, нарушения ритма сердца, ишемия миокарда, повышение температуры, судорожный синдром, контрастиндуцированная нефропатия и другие.

Ожидаемые результаты

В зависимости от показаний КТ с контрастированием позволяет выявить:

  • опухоли печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, селезёнки, включая мелкие образования;
  • метастазы в печени и забрюшинных лимфатических узлах;
  • дифференциацию доброкачественных и злокачественных очаговых образований;
  • заболевания сосудов брюшной полости (аневризмы, тромбозы, стенозы);
  • абсцессы и другие воспалительные процессы;
  • характер кист, псевдокист и объёмных образований;
  • распространённость опухолевого процесса на прилегающие структуры;
  • изменения после операций и эффективность лечения;
  • динамику ранее выявленных изменений на фоне терапии.

По итогам исследования пациент получает серию диагностических снимков (томограмм) с письменным заключением врача-рентгенолога. Результаты готовы на следующий рабочий день после дня исследования.

Важно помнить, что заключение КТ — это не окончательный диагноз, а экспертная оценка полученных изображений. Интерпретировать их в контексте общего состояния пациента должен лечащий врач. КТ, как любой диагностический метод, имеет определённые диагностические пределы и возможную ограниченную чувствительность, что в ряде случаев может потребовать проведения дополнительных диагностических процедур.

Противопоказания к проведению медицинской процедуры

Абсолютные противопоказания (исследование не проводится): беременность; КТ с контрастом не проводится пациентам до 18 лет; тяжёлые формы сахарного диабета, тяжёлая почечная недостаточность, миеломная болезнь, непереносимость йодсодержащих препаратов или любого вспомогательного вещества, выраженный тиреотоксикоз, инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп).

Относительные противопоказания (вопрос решается индивидуально): период грудного вскармливания, нарушения ритма сердца, поражения сердечной мышцы, пневмоторакс, выраженное кровотечение, бессознательное состояние, кома, психические расстройства с неконтролируемым поведением, клаустрофобия, нарушения функции щитовидной железы, состояние алкогольного или иного опьянения.

Иные противопоказания по усмотрению врача.

Часто задаваемые вопросы
  • Зачем нужно контрастирование при КТ органов брюшной полости?

    Контрастирование повышает информативность исследования и позволяет точнее охарактеризовать очаговые образования, отличить доброкачественные изменения от злокачественных, выявить метастазы и оценить распространённость процесса. При исследовании печени динамическое контрастирование помогает дифференцировать гемангиомы, аденомы и злокачественные опухоли.

  • Какие анализы нужны для КТ с контрастом?

    Анализ на креатинин и биохимический анализ крови — не старше 30 дней до даты исследования. На их основе рассчитывается скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — показатель должен быть не меньше 60. Подробности уточните у администратора при записи.

  • Нужна ли специальная подготовка перед исследованием?

    Да. За 2–3 дня необходимо исключить продукты, повышающие газообразование. Перед исследованием — лёгкий завтрак и 1 литр воды дробно примерно за 1–1,5 часа до начала исследования (по 100–150 мл каждые 10–15 минут). Также нужны анализы на креатинин и биохимия не старше 30 дней. Полная памятка размещена в блоке «Подготовка к исследованию» выше.

  • Чем КТ с контрастом отличается от КТ без контраста?

    Методика исследования одинаковая, но при контрастировании дополнительно вводится рентгеноконтрастное вещество на основе йода. Это позволяет оценить характер накопления контраста в тканях и получить больше диагностической информации. Продолжительность процедуры при этом увеличивается.

  • Безопасен ли контраст на основе йода?

    Йодсодержащие контрастные вещества широко применяются в КТ-диагностике и считаются безопасными для большинства пациентов. Перед процедурой врач обязательно уточняет наличие аллергических реакций, заболеваний почек, щитовидной железы и других состояний.

  • Как быстро будут готовы результаты?

    Результаты готовы на следующий рабочий день после дня исследования.

  • Можно ли пройти консультацию врача-специалиста в день приёма?

    Да, это возможно по предварительной записи. На приёмы специалистов действуют скидки — с ними познакомит администратор по телефону, а также они указаны на сайте в разделе Комплексные программы.


Запись на прием

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Записаться на прием
ФИО
Город
ТЕЛЕФОН
Время и дата
На какую услугу хотите записаться?

Режим работы

Сыктывкарское отделение:
ПН-СБ с 8-00 до 20-00
ВС- выходной

Ухтинское отделение:
ПН-СБ с 8-00 до 20-00
ВС- выходной