Шрифт:
Цвет: CCC
Размер:

МРТ с внутривенным контрастированием (дообследование)

МРТ с внутривенным контрастированием (дообследование) — безопасный, безболезненный и неинвазивный метод диагностики, который проводится только по направлению врача. Услуга предназначена для пациентов, у которых уже есть свежее исследование того же отдела без контраста — не старше 30 дней. Чаще всего дообследование назначают при подозрении на опухоли, метастазы, воспалительные и демиелинизирующие процессы, а также для уточнения характера изменений, выявленных при бесконтрастной МРТ.

Метод не несёт лучевой нагрузки, исследование длится от 40 до 60 минут. В нашем центре снимки и заключение выдаются в течение 3 часов после исследования. Мы сопровождаем пациента на каждом этапе и объясняем каждое решение, чтобы диагностика была комфортной и понятной.

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ с внутривенным контрастированием:

  • за 4–6 часов до процедуры рекомендуется воздержаться от приёма пищи; пить воду можно;
  • обязательно возьмите с собой результаты предыдущего МРТ без контраста, проведённого не более 30 дней назад, — снимки и заключение. Без этих данных дообследование может быть отложено;
  • обязательно сообщите врачу и медицинскому персоналу о наличии аллергических реакций, в том числе на лекарственные препараты и контрастные вещества, о перенесённых ранее исследованиях с контрастом и о любых реакциях на них;
  • сообщите о наличии заболеваний почек, печени, сердца, сахарного диабета, бронхиальной астмы, эпилепсии, гемолитической или серповидно-клеточной анемии;
  • сообщите о беременности и периоде грудного вскармливания;
  • при наличии — возьмите с собой направление врача, результаты других исследований;
  • после процедуры рекомендуется увеличить объём потребляемой жидкости для ускорения выведения контраста;
  • кормящим матерям следует воздержаться от грудного вскармливания в течение 24–56 часов после введения контраста.
Детальное описание
Почему пациенты выбирают наш медицинский центр

В нашем центре пациент может пройти полный цикл восстановления при заболеваниях неврологии и опорно-двигательного аппарата. В одном месте объединены:

Каждый из этих элементов усиливает остальные: диагностика позволяет точно определить причину заболевания, врачи разных специальностей согласуют тактику и не теряют время на передачу информации, инъекции воздействуют на очаг проблемы, а физиотерапия закрепляет и продлевает результат — в совокупности это и даёт тот самый полный цикл восстановления, который напрямую повышает эффективность лечения.

Цели и медицинские показания к процедуре

Цель МРТ с внутривенным контрастированием как дообследования — получить дополнительную диагностическую информацию об уже выявленных при бесконтрастной МРТ изменениях с оценкой характера накопления контрастного препарата. Это позволяет точнее охарактеризовать очаговые образования, отличить доброкачественные изменения от злокачественных, выявить воспалительные и демиелинизирующие процессы, а также оценить распространённость патологического процесса.

Условие для проведения дообследования: наличие свежего МРТ того же отдела без контраста, проведённого не более 30 дней назад. Если предыдущее исследование старше 30 дней или выполнено для другой анатомической области, врач может назначить полное исследование с контрастированием.

Показания устанавливаются врачом индивидуально:

  • уточнение характера очаговых образований, выявленных при бесконтрастной МРТ;
  • подозрение на опухоли и метастазы, неоднозначно оцениваемые без контраста;
  • дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных изменений;
  • подозрение на воспалительные и инфекционные процессы (абсцессы, остеомиелит, менингит);
  • оценка активности демиелинизирующих заболеваний;
  • уточнение распространённости патологического процесса и его отношения к окружающим структурам;
  • подозрение на рецидив опухоли после операций;
  • оценка эффективности лечения;
  • необходимость получения дополнительной диагностической информации для определения тактики лечения.
Суть, порядок, методы и этапы медицинской процедуры

МРТ с внутривенным контрастированием как дообследование основана на анализе электромагнитных колебаний протонов водорода под воздействием магнитного поля. Исследование выполняется для того же отдела, что и предыдущее МРТ без контраста. После внутривенного введения контрастного препарата на основе гадолиния выполняется серия снимков с оценкой характера накопления контраста в тканях.

Перед исследованием необходимо снять все металлосодержащие предметы: украшения, очки, заколки, слуховые аппараты и пр.

Этапы процедуры:

  • Подготовка. Пациент предоставляет результаты предыдущего МРТ без контраста (не старше 30 дней). Снимает металлосодержащие предметы. Медицинский персонал выясняет наличие аллергических реакций и противопоказаний.
  • Укладка. Пациент располагается лёжа на подвижном столе томографа, стол перемещается внутрь тоннеля.
  • Введение контраста. Внутривенно вводится контрастный препарат на основе гадолиния. Контраст повышает информативность исследования за счёт лучшей визуализации мягких тканей и сосудистого русла.
  • Проведение исследования. Выполняется серия снимков с оценкой накопления контраста. Необходимо сохранять полную неподвижность. Работа аппарата сопровождается громкими ритмичными звуками; для защиты слуха предоставляются наушники. При возникновении дискомфорта можно воспользоваться тревожной грушей для вызова персонала.
  • Завершение. По окончании исследования снимки и заключение выдаются в течение 3 часов.

Продолжительность: от 40 до 60 минут с внутривенным контрастированием. Точное время уточняет врач при записи.

Анестезия не применяется. Процедура проводится амбулаторно.

Риски и возможные осложнения

Общие риски МРТ: дискомфорт, тревога или паника вследствие нахождения в замкнутом пространстве, головная боль, головокружение, одышка.

С внутривенным контрастированием: ощущение тепла, холода и/или боль в месте инъекции, тошнота, рвота, ощущение солёного или металлического привкуса во рту непосредственно после введения, аллергическая реакция на контрастный препарат (от лёгких кожных проявлений до анафилаксии), нефрогенный системный фиброз (при наличии тяжёлой патологии почек).

Серьёзные осложнения (редко): острая дыхательная недостаточность, нарушение ритма сердца, ишемия миокарда, тромбофлебиты, тромбозы, анафилактический шок, коллапс, эмболия, рефлекторные патологические изменения во внутренних органах.

Особая опасность: наличие в теле металлосодержащих предметов, о которых пациент не сообщил медицинскому персоналу, может привести к их смещению под воздействием магнитного поля, что влечёт повреждение тканей и органов вплоть до летального исхода.

Ожидаемые результаты

В зависимости от показаний МРТ с внутривенным контрастированием как дообследование позволяет:

  • уточнить характер очаговых образований, выявленных при бесконтрастной МРТ;
  • выявить дополнительные опухолевые очаги и метастазы, не видимые без контраста;
  • дифференцировать доброкачественные и злокачественные изменения;
  • оценить активность воспалительных и демиелинизирующих процессов;
  • уточнить распространённость процесса и его отношение к окружающим структурам;
  • выявить рецидив опухоли после операций;
  • оценить эффективность лечения по динамике накопления контраста.

По итогам исследования пациент получает серию снимков на флеш-накопителе и письменное заключение врача-рентгенолога на бумаге. Снимки и заключение готовы в течение 3 часов после исследования; если МРТ проведена после 18:00, заключение будет готово на следующий рабочий день.

Важно помнить, что заключение МРТ — это не окончательный диагноз, а экспертная оценка полученных изображений. Интерпретировать их в контексте общего состояния пациента должен лечащий врач. МРТ, как любой диагностический метод, имеет определённые диагностические пределы, что в ряде случаев может потребовать проведения дополнительных диагностических процедур.

Противопоказания к проведению медицинской процедуры

Абсолютные противопоказания (исследование не проводится): наличие в организме имплантированного кардиостимулятора/кардиовертера-дефибриллятора, металлических клипс на аневризмах сосудов головного мозга, металлических внутрисосудистых спиралей и стентов, искусственных клапанов сердца, ферромагнитных, электронных или иных имплантатов среднего уха, ферромагнитных аппаратов Илизарова, больших металлических имплантов, инсулиновых насосов, нервных стимуляторов, металлических штифтов, винтов, пластин, хирургических скоб, инородных металлических предметов (пули, осколки и пр.), беременность (I–III триместр).

При проведении с внутривенным контрастированием (дополнительно): тяжёлая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к гадопентетовой кислоте или гадодиамиду, период до (планирование) и после пересадки печени, заболевания почек с выраженным нарушением функций (единственная почка, рак почки, операции на почке).

Относительные противопоказания (вопрос решается индивидуально): период грудного вскармливания, нарушения ритма сердца, поражения сердечной мышцы, пневмоторакс, выраженное кровотечение, бессознательное состояние, кома, психические расстройства с неконтролируемым поведением, клаустрофобия, тяжёлые формы сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, состояние алкогольного или иного опьянения.

При проведении с внутривенным контрастированием (дополнительно): аллергия на контрастное вещество, аллергические реакции (в т. ч. на рыбу и морепродукты), поллиноз, крапивница, аллергические реакции на введение рентгеноконтрастных препаратов ранее, бронхиальная астма, заболевания сердечно-сосудистой системы с выраженной сердечной недостаточностью, эпилепсия и судороги, гемолитическая или серповидно-клеточная анемии.

Иные противопоказания по усмотрению врача.

Часто задаваемые вопросы
  • Что такое МРТ с контрастом как дообследование?

    Это дополнительное исследование, которое выполняется, когда у пациента уже есть свежее МРТ того же отдела без контраста — не старше 30 дней. Врач назначает дообследование, если по результатам бесконтрастной МРТ нужно уточнить характер изменений или получить дополнительную информацию с помощью контраста.

  • Почему нужны результаты предыдущего МРТ?

    Снимки и заключение предыдущего исследования позволяют врачу-рентгенологу сравнить картину до и после введения контраста, точнее охарактеризовать очаговые образования и оценить их природу. Без этих данных дообследование может быть отложено.

  • Чем МРТ с контрастом отличается от МРТ без контраста?

    Методика исследования одинаковая, но при контрастировании дополнительно вводится препарат на основе гадолиния. Это позволяет оценить характер накопления контраста в тканях и получить больше диагностической информации. Продолжительность процедуры при этом увеличивается.

  • Безопасен ли контраст на основе гадолиния?

    Препараты на основе гадолиния широко применяются в МРТ-диагностике и считаются безопасными для большинства пациентов. Перед процедурой врач обязательно уточняет наличие аллергических реакций, заболеваний почек и других состояний.

  • Сколько длится исследование?

    От 40 до 60 минут с внутривенным контрастированием. Точную продолжительность уточняет врач при записи.

  • Как быстро будут готовы снимки и заключение?

    Снимки и заключение выдаются в течение 3 часов после исследования. Снимки — на флеш-накопителе, описание — на бумаге. Если МРТ проведена после 18:00, заключение будет готово на следующий рабочий день.

  • Можно ли пройти консультацию врача-специалиста в день приёма?

    Да, это возможно по предварительной записи. На приёмы специалистов действуют скидки — с ними познакомит администратор по телефону, а также они указаны на сайте в разделе Комплексные программы.

  • Есть ли ограничение по весу пациента?

    Да в нашем центре, для МРТ ограничение по весу пациента — до 120 кг, обусловленные техническими ограничениями оборудования.


Запись на прием

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Записаться на прием
ФИО
Город
ТЕЛЕФОН
Время и дата
На какую услугу хотите записаться?

Режим работы

Сыктывкарское отделение:
ПН-СБ с 8-00 до 20-00
ВС- выходной

Ухтинское отделение:
ПН-СБ с 8-00 до 20-00
ВС- выходной